Indications: L'iridectomie est principalement indiquée chez les patients présentant un risque élevé de crises de fermeture de l'angle, caractérisées par une élévation soudaine et sévère de la pression intraoculaire. Ces crises peuvent entraîner des symptômes graves tels que douleur oculaire intense, vision floue, halos colorés autour des lumières et maux de tête. L'iridectomie est également recommandée chez les patients présentant des signes de glaucome à angle fermé chronique.
Technique chirurgicale: L'iridectomie peut être réalisée de manière traditionnelle ou au laser. Dans la technique traditionnelle, une petite incision est pratiquée dans la cornée pour accéder à l'iris, où une partie de tissu est retirée pour créer l'ouverture. Avec l'iridectomie au laser, un faisceau laser est utilisé pour réaliser une ouverture dans l'iris sans nécessiter d'incision. Cette technique est généralement moins invasive et présente moins de risques de complications.
Complications: Bien que l'iridectomie soit considérée comme une intervention sûre et efficace, elle peut être associée à certaines complications, notamment l'infection, l'inflammation, l'hémorragie intraoculaire et le déplacement de la lentille intraoculaire. De plus, certains patients peuvent éprouver une augmentation transitoire de la pression intraoculaire après l'intervention.
Efficacité: L'iridectomie est efficace pour prévenir les crises de fermeture de l'angle chez les patients atteints de glaucome à angle fermé. En créant une voie de drainage alternative pour le liquide intraoculaire, cette procédure contribue à maintenir une pression oculaire normale et à prévenir les dommages au nerf optique associés au glaucome non traité.
Conclusion: L'iridectomie est une intervention chirurgicale précieuse dans le traitement du glaucome à angle fermé. En créant une ouverture dans l'iris, cette procédure permet de maintenir une pression intraoculaire normale et de prévenir les crises aiguës de fermeture de l'angle. Bien que des complications puissent survenir, les bénéfices de l'iridectomie l'emportent souvent sur les risques, offrant aux patients une meilleure qualité de vie et une vision préservée.
Sources:
- Ritch, R., & Krupin, T. (Eds.). (2015). The Glaucomas. Elsevier Health Sciences.
- Quigley, H. A., & Broman, A. T. (2006). The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. British Journal of Ophthalmology, 90(3), 262-267.
- American Academy of Ophthalmology. (2015). Primary angle closure. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology.
