Fonctionnement :
Une endoprotèse coronaire est un petit tube métallique en treillis expansible inséré dans une artère coronaire rétrécie lors d'une angioplastie. Une fois positionné dans la sténose, le stent est dilaté à l'aide d'un ballonnet, comprimant la plaque athéroscléreuse contre la paroi artérielle et rétablissant le flux sanguin normal.
Indications :
Les principales indications de l'endoprotèse coronaire incluent :
- Angor instable
- Infarctus du myocarde
- Sténoses coronaires significatives entraînant une ischémie myocardique
- Resténose après une angioplastie simple
Risques et complications :
Bien que l'endoprotèse coronaire soit généralement sûre et efficace, elle comporte certains risques, notamment :
- Resténose intra-stent
- Thrombose de stent
- Hémorragie
- Réactions allergiques aux médicaments revêtant le stent
Types de stents :
Il existe différents types de stents coronaires, notamment les stents métalliques nus, les stents enduits de médicaments et les stents bio-résorbables. Chaque type présente des avantages et des inconvénients spécifiques en fonction des besoins du patient et de la nature de la sténose coronaire.
Suivi post-procédure :
Après la pose d'un stent coronaire, les patients doivent suivre un traitement médicamenteux à long terme pour réduire le risque de complications, notamment des antiplaquettaires tels que l'aspirine et des inhibiteurs du récepteur P2Y12 comme le clopidogrel. Un suivi régulier avec un cardiologue est également recommandé pour surveiller l'état de l'artère coronaire et ajuster le traitement si nécessaire.
Conclusion :
L'endoprotèse coronaire est une intervention précieuse pour traiter les sténoses coronaires et restaurer la circulation sanguine cardiaque chez les patients atteints de maladies coronariennes. Avec des techniques et des dispositifs améliorés, cette procédure continue d'évoluer pour offrir des résultats optimaux avec un risque minimal pour les patients.
Sources :
- Kirtane AJ, Doshi D, Leon MB, Lasala JM. "Endovascular Stents in the Management of Coronary Artery Disease: Contemporary Insights and Future Directions." Rev Cardiovasc Med. 2014;15(4):360-373. PMID: 25609250.
- Windecker S, Kolh P, Alfonso F, et al. "2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI)." Eur Heart J. 2014;35(37):2541-2619. doi:10.1093/eurheartj/ehu278.
