La plèvre est une membrane séreuse qui tapisse la cavité thoracique et entoure les poumons. Elle se compose de deux feuillets, le feuillet pariétal et le feuillet viscéral, séparés par une cavité virtuelle appelée espace pleural. Voici un aperçu de la structure de la plèvre, de ses fonctions, des affections pleurales courantes et de leurs options de traitement.
Anatomie de la plèvre : La plèvre est composée de deux feuillets :
- Le feuillet pariétal : il tapisse la paroi interne de la cavité thoracique.
- Le feuillet viscéral : il recouvre la surface externe des poumons.
Fonctions de la plèvre :
- Faciliter les mouvements respiratoires.
- Réduire la friction entre les poumons et la paroi thoracique.
- Maintenir la pression négative dans la cavité pleurale pour assurer l'expansion des poumons.
Affections pleurales courantes :
- Pneumothorax : présence d'air dans la cavité pleurale.
- Épanchement pleural : accumulation de liquide dans la cavité pleurale.
- Pleurésie : inflammation de la plèvre, souvent due à une infection virale ou bactérienne.
- Hématothorax : présence de sang dans la cavité pleurale.
- Empyème pleural : épanchement pleural infecté.
Options de traitement :
- Pneumothorax :
- Aspiration de l'air.
- Drainage thoracique.
- Pleurodèse.
- Épanchement pleural :
- Drainage thoracique.
- Pleurodèse.
- Thoracentèse.
- Pleurésie :
- Antibiotiques pour les infections bactériennes.
- Anti-inflammatoires pour les inflammations.
- Analgésiques pour soulager la douleur.
- Hématothorax :
- Drainage thoracique.
- Transfusion sanguine si nécessaire.
- Empyème pleural :
- Antibiothérapie.
- Drainage thoracique.
- Parfois, chirurgie pour drainer l'infection.
Conclusion : La plèvre est essentielle au bon fonctionnement du système respiratoire. Les affections pleurales peuvent entraîner des complications graves, mais de nombreuses options de traitement sont disponibles pour traiter ces conditions et restaurer la fonction pulmonaire.
Sources :
- Light, Richard W. "Pleural effusion." New England Journal of Medicine 346.25 (2002): 1971-1977.
- Antony, VB. "Physiology and pathophysiology of pleural fluid turnover." Physiology 19 (2004): 173-177.
- Rahman, Najib M., et al. "Pleural interventions: state-of-the-art." Journal of Thoracic Disease 8.7 (2016): E503.
- Baumann, Michel H., and Richard W. Light. "Pleural controversies: indwelling pleural catheter vs. pleurodesis for malignant pleural effusions." Journal of Thoracic Disease 7.6 (2015): 1052.
- Feller-Kopman, David, and Lonny B. Yarmus. "Pleural disease." New England Journal of Medicine 378.8 (2018): 740-751.
