La maladie de Horton, également connue sous le nom de l'artérite temporale ou la granulomatose avec polyangéite, est une vasculite systémique caractérisée par une inflammation des grosses artères, en particulier les artères temporales. Cette maladie touche principalement les personnes âgées de plus de 50 ans et présente une prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
Les symptômes de la maladie de Horton peuvent être variés et non spécifiques, mais les plus courants comprennent des maux de tête sévères, une sensibilité au toucher du cuir chevelu, des douleurs musculaires et articulaires, une fatigue, une fièvre, une perte de poids et une vision floue. Les patients peuvent également présenter des symptômes systémiques tels que des douleurs thoraciques, des douleurs à la mâchoire lors de la mastication et une claudication de la mâchoire.
Le diagnostic de la maladie de Horton repose sur une combinaison de symptômes cliniques, de résultats d'examens physiques et de tests de laboratoire, notamment la mesure de la vitesse de sédimentation globulaire (VSG) et la recherche de signes d'inflammation à l'imagerie médicale. La biopsie de l'artère temporale peut confirmer le diagnostic en révélant des signes d'inflammation et de nécrose dans la paroi artérielle.
Le traitement de la maladie de Horton repose généralement sur l'utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour réduire l'inflammation et supprimer la réponse immunitaire anormale. Les patients atteints de symptômes graves ou de complications peuvent nécessiter des doses élevées de corticostéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs pour contrôler la maladie.
Bien que le traitement par corticostéroïdes soit souvent efficace pour contrôler les symptômes de la maladie de Horton, il peut également entraîner des effets secondaires indésirables à long terme, notamment une fragilité osseuse, un risque accru d'infections, une hypertension artérielle et une prise de poids. Les patients doivent être surveillés régulièrement par leur médecin pour détecter et gérer ces complications.
Dans certains cas, la maladie de Horton peut entraîner des complications graves, notamment une ischémie de l'artère temporale pouvant entraîner une perte de vision permanente, des anévrismes artériels et des accidents vasculaires cérébraux. Une surveillance étroite et un traitement approprié sont essentiels pour réduire le risque de complications à long terme.
En conclusion, la maladie de Horton est une vasculite géante qui peut entraîner des symptômes graves et des complications potentiellement mortelles. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour contrôler la maladie et réduire le risque de complications à long terme.
Sources :
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Proven, A., Gabriel, S. E., Orces, C., & O'Fallon, W. M. (2003). The association between giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: how large is the current database?. The Journal of Rheumatology, 30(11), 2202-2208.
