L'alimentation parentérale

L'alimentation parentérale est une modalité cruciale de nutrition clinique utilisée lorsque l'administration d'aliments par voie orale ou entérale n'est pas possible ou insuffisante. Cette méthode implique l'administration de nutriments directement dans la circulation sanguine par voie intraveineuse. Elle est souvent utilisée dans des situations où le système digestif est compromis, comme après une chirurgie majeure, une maladie intestinale sévère ou chez les patients incapables de consommer des aliments par voie orale.

L'un des avantages clés de l'alimentation parentérale est sa capacité à fournir une nutrition complète et équilibrée, garantissant que le patient reçoit tous les nutriments essentiels dont le corps a besoin pour fonctionner correctement. Les solutions parentérales peuvent contenir des glucides, des lipides, des protéines, des vitamines et des minéraux, adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient.

Cependant, l'utilisation de l'alimentation parentérale n'est pas sans défis. Des complications peuvent survenir, telles que des infections associées à la voie intraveineuse, des déséquilibres électrolytiques et des problèmes hépatiques. Une gestion attentive est nécessaire pour minimiser ces risques et optimiser les avantages de cette méthode de nutrition.

La prise en charge des patients sous alimentation parentérale nécessite une équipe multidisciplinaire comprenant des médecins, des infirmières, des nutritionnistes et des pharmaciens. Une évaluation régulière des besoins nutritionnels, des ajustements appropriés des solutions parentérales et une surveillance étroite des signes de complications sont essentiels pour assurer le bien-être du patient.

Les nutriments intraveineux sont administrés sous forme de solutions stériles, préparées de manière aseptique pour prévenir les infections. Les concentrations et les débits d'administration sont soigneusement calculés en fonction des besoins individuels du patient, tenant compte de facteurs tels que son poids, son état de santé général et ses objectifs nutritionnels.

En dépit des progrès dans les techniques d'alimentation entérale, l'alimentation parentérale reste un outil crucial dans la prise en charge des patients nécessitant un soutien nutritionnel intensif. Elle est souvent utilisée de manière temporaire, jusqu'à ce que le patient puisse reprendre une alimentation normale par voie orale ou entérale.

Sources:

1. Druml W, Lenz K, Kleinberger G, et al. Guidelines for Parenteral Nutrition. Ger Med Sci. 2009;7:Doc17.
2. McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(2):159-211.