Symptômes de la fissure anale :
Les symptômes typiques incluent une douleur intense pendant et après les selles, des saignements rectaux, des démangeaisons et parfois une sensation de brûlure.
Causes de la fissure anale :
La principale cause est la constipation, qui entraîne des selles dures et difficiles à passer, provoquant des traumatismes dans la région anale. D'autres facteurs incluent la diarrhée, le passage de gros selles, le manque de fibres alimentaires, ou des spasmes musculaires anaux.
Diagnostic :
Le diagnostic est généralement basé sur l'examen physique et les antécédents médicaux du patient. Dans certains cas, une colonoscopie ou une sigmoidoscopie peut être recommandée pour exclure d'autres affections rectales.
Options de traitement :
- Médicaments : Les crèmes ou suppositoires à base de nitroglycérine ou de diltiazem sont souvent prescrits pour détendre les muscles anaux et favoriser la guérison.
- Régime alimentaire et hydratation : Augmenter l'apport en fibres et en liquides peut aider à prévenir la constipation et à faciliter le passage des selles.
- Changements de mode de vie : Éviter de trop pousser pendant les selles, utiliser des lingettes humides plutôt que du papier toilette, et prendre des bains de siège tièdes peuvent soulager les symptômes.
- Intervention chirurgicale : En cas de fissures anales persistantes ou graves, une intervention chirurgicale appelée sphinctérotomie anale peut être nécessaire pour soulager la pression dans la région anale et favoriser la guérison.
Prévention :
Pour prévenir les fissures anales, il est recommandé de maintenir des habitudes intestinales régulières en suivant un régime riche en fibres, en restant hydraté et en évitant de pousser trop fort pendant les selles.
Conclusion :
Bien que la fissure anale puisse être une affection inconfortable, elle peut généralement être traitée avec succès avec des médicaments, des changements de mode de vie et parfois une intervention chirurgicale. Il est important de consulter un médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent.
Sources :
- Nelson RL. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD003431.
- Lund JN, Scholefield JH. Aetiology and treatment of anal fissure. Br J Surg. 1996;83(10):1335-1344.
- Madoff RD, Fleshman JW; American Gastroenterological Association; American Society of Colon and Rectal Surgeons; American Society for Gastrointestinal Endoscopy; Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. AGA technical review on the diagnosis and care of patients with anal fissure. Gastroenterology. 2003;124(1):235-245.
